乐清市星星儿童家园成立于2010年,在乐清市民政局注册,是民办非营利公益机构。是乐清市首家专门为孤独症儿童服务的康复机构,主要针对学龄前孤独症(自闭症)行为偏差、语言发育障碍儿童、社交障碍儿童、学习障碍儿童、特殊儿童家庭服务同时中心是北京星星雨孤独症“心盟”网络成员。
师资队伍
       目前拥有专职教师13名余,他们均有2--10年不等的孤独症康复训练经验。老师们均有康复治疗、教育和心理学背景。老师们曾参加香港协康会、美国专家、台湾专家、ECTA工作坊青岛以琳、北京星星雨研究所的专业学习。
训练进程主要包括:
         训练前我们会对学生进行能力评估,并在2-3周内,制定个别化训练方案。
疗育方法:
以ABA(应用行为分析法)为主,同时运用TEACCH(结构化教学)、RDI(人际发展干预法)PCI(游戏与文化介入)、社交故事、图片交换系统、心智解读、另有感知动作训练、言语和语言训练、音乐训练、情景训练、生活自理训练。
训练地址:
        乐清柳市东皇屿村办公楼
联系电话:
        13587783151   (郑老师)
     13968720616  (黄老师)
网站地址:www.yqxxjy.com
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自闭症的发病率: 九十一分之一
 
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自闭儿童沙盘游戏
UPTIME : 2011-10-9

自闭儿童沙盘游戏

你知道什么是自闭症吗?你遇到过自闭症孩子吗?自闭症,医学上也称孤独症,是一个尚待社会各界加深了解的病症。事实上,全球约有3500万人患有自闭症。它主要发生于三岁以前,表现为不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育阻

    编者按:你知道什么是自闭症吗?你遇到过自闭症孩子吗?自闭症,医学上也称孤独症,是一个尚待社会各界加深了解的病症。事实上,全球约有3500万人患有自闭症。它主要发生于三岁以前,表现为不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育阻碍、刻板的行为方式以及狭隘的兴趣等等,但是不少自闭症患者因其兴趣单一,有不少独特的天才。比如根据真人经历改编的美国电影《雨人》中的男主角,就是这样一位拥有超强机械记忆的自闭症患者,

    目前,医学界还没有找到自闭症的病因,对自闭症患者的所有生理检查结果都是正常的。但是可以断定,自闭症是先天性的脑发育障碍疾病,是神经系统的疾病,并且将终身伴随,不能治愈。但实践证明,经过早期正确的、坚持不懈的干预,许多自闭症患者是能够融入社会、自立生活的。

    为了引起社会更多的重视、让自闭症患者获得更多的帮助,联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。本文的作者是一位心理咨询师,擅长用沙盘游戏来辅助咨询和治疗。这个案例是她的一次成功尝试,希望能给有自闭症患者的家庭一点启发。

[背景]

游戏是所有儿童的天性

    对于自闭症,医学界至今仍然缺乏有效的治疗方法,只是进行改善性的康复治疗训练。目前国内通行的康复治疗方式主要有感觉统合的训练和ABA行为训练。然而,以上的康复训练从其根本上而言,都是属于物理性的反复感官刺激训练。那么能不能从心理治疗角度入手,渐进式地让儿童自闭症患者摆脱或者解缓其症状呢?

    著名的小儿科医生及精神分析师东纳·温尼科特曾经说过,如果一个人能够恢复游戏能力,那么他的心理困扰就开始走向痊愈了。游戏是儿童的天性,也是儿童主要的活动形式和探索世界的桥梁,因此游戏很容易被儿童接受,不需太多指导,儿童很快就可以进入游戏过程之中。儿童的投入与合作程度是任何其他形式的治疗无法达到的,这对于患自闭症的儿童应该也是同样的。

    有鉴于此,我想尝试用沙盘游戏疗法,从心理治疗的角度对自闭症患者进行渐进式的影响。这个想法很快得到一些家长的有力支持。

    近年来,我针对八位不同程度的儿童自闭症患者进行沙盘游戏治疗法的训练,均取得喜人成效。

    做过沙盘游戏的儿童,现在越来越会游戏,越来越快乐。而最明显的进步,是他们的想象力丰富了,变得有礼貌,能回答老师的简单提问;沙盘做得有秩序,不混乱;与老师有了目光交流,脸上表情丰富了;对玩具的兴趣越来越广泛;人变得越来越轻松、快乐。

    其实对自闭症患者来说,其突出的障碍就是缺乏情感和与人沟通的能力。他们生活在自己的世界里,不会表达自己的情感和要求,不能理解他人的语言和非语言的信号。而沙盘游戏,能够帮助他们与自己、与他人、与外界建起一座沟通的桥梁。

    根据以往的临床经验,儿童的沙盘游戏发展一般经历三个时期,即混乱期、挣扎期和解决期。对于自闭症儿童来说,这个过程也是一样的,只是他们的混乱期会更漫长些,因为他们缺乏在沙盘中构造场景的想象能力,不能把不同的玩具联系起来考虑,做的都是些重复、刻板的行为。但如果经常做沙盘游戏,其想象力会逐渐增多,动手能力日渐长进,言语能力逐步提高。在游戏中体会到欢乐后,他们才能逐渐消除对他人的胆怯和恐惧,从而把游戏中的快乐迁移到日常生活中。让他们像正常儿童一样健康、快乐!这就是我们进行沙盘游戏治疗的最终目标。

    以下报告的案例是一位症状较轻的自闭症儿童经过十次沙盘游戏的治疗后取得的进步。目前他已顺利进入普通幼儿园。

前三次做沙盘:从不愿意做到喜欢做

    敏敏(化名)是一个5岁男孩。足月出生,剖腹产,4岁时被诊断为自闭症。其父母亲都是外企白领,孩子平时主要由外公外婆照顾。最令老师和家长困扰的就是敏敏不会与人交流,语言发展缓慢,爱好狭窄且特别,特别喜欢那些能旋转的东西。

    第一次来沙盘游戏室,敏敏是由外公陪伴的。一进门,他两只眼睛只冲玩具架上看,看到小汽车立刻两眼发光,捧着手里不放。后来,他拿来两辆汽车放在窗台和货架上开来开去,但对沙盘没兴趣,拒绝碰沙。说话含糊不清而且不爱说话。看到老师关电风扇,他很不高兴,随即自己去开风扇,表现出对旋转的东西特别关注。其间我示意外公离开。当他不见外公时,非常着急,吵着出门找外公。

    解析:第一次沙盘游戏没做成,因为他对老师以及环境都陌生,没有安全感。

    第二次,敏敏仍由外公陪伴。他一进门就拿汽车,不搭理人,也不让老师关教室门。五分钟后,他看到老师在沙盘里开车,于是笑了,进而学样,拿了两辆小汽车在沙盘里开来开去好长时间,终于完成了他的第一个沙盘。这次,外公来了一会儿就悄悄离开了。敏敏也不再着急找外公了。

    解析:这个沙盘中有一辆深埋在沙里的白色车、一辆斜卧在沙子里的黄色车,还有一只倒扣的碗和一只拍鼓。显然这是个较典型的自闭症患者做的沙盘。

    第三次,敏敏很兴奋地冲进沙盘室,把其外公推到门外,自己主动把门关上。之前他是一直不让关门的。这次,他仍然先拿小汽车放在沙盘里玩了好一会儿,随后从货架上拿了三间房子、一个地球仪以及几件家俱,一古脑儿扔在沙盘里。

    解析:从离不开外公到主动让外公离开,从不让关门到主动关门,这是一个很重要的转变,说明敏敏已经熟悉并且喜欢上这个环境,愿意接受“规则”。
第四、五次做沙盘:打开心扉,愿意接纳 敏敏第四次来,没人陪,进门还能与老师打招呼。老师叫他关门关电风扇,他完全能听从。这次他做了两个沙盘。一个沙盘全是车,放得满满的,挤挤的。但没有倒放或深埋的。

 

    另一个沙盘,他仍放上了上次拿的三间房子和一个地球仪以及桌椅餐具等,但东西明显比上次少,而且摆得又规则又整齐。他放的时候还不停地调整东西的位置,最后将东西都放于四周,显得整个沙盘整体完整。结束时,他非常高兴地说“老师再见!”

 

    解析:这次敏敏的进步非常显著。第一次是不敢接触沙盘,第二次沙具是深埋和倒装的,第三次是将沙具扔进沙盘的。这一次他是将沙具一个个放入沙盘,而且做了多次的移动,试图做得更好。其间,能回答老师的提问,虽然语言表达比较简单,基本上是一到两个字词。更令人欣喜的是,他能主动与老师打招呼了,这说明他与老师之间的信任关系已经建立。

 

    第五次,敏敏很开心地冲进沙盘室。他在一个沙盘里放了很多汽车,把车子都摆放成南北方向。

 

    在另一个沙盘里他首先放入一套茶具,然后依次放椅子、塔、房子、桥和船,桥放在沙盘的中间。他显得很自信,放入每样东西时似乎都是用心插入沙中。而且,沙盘中第一次出现了人,一个小男人,旁边有两个水壶及一套茶具。我指着那个男孩问:“他是谁呀?”敏敏回答“我。”接着我又问:“他在干什么?”“喝水。”他很清晰地回答。“今天做沙盘的时间将到了,要不要外公进来看看?”“要!”他回答得很干脆。之后他又在沙盘里放入一个大力士和一个小姑娘。

 

    解析:本次的沙盘游戏对敏敏来说无疑是一次飞跃。它具有下面几个特点:一、沙盘中第一次出现了“桥”和“船”;二、第一次出现了“人”,而且是象征自己的人;三、所有的车子都是呈现南北列队;四、沙具上凡有门的,门全敞开着;现实中的门他能主动关上。过去他是不让关门的。

 

    这些都说明敏敏与咨询师之间良好的关系已充分建立。他已经打开心扉,愿意接纳。

 

 

第六、七、八次做游戏:与老师的互动越来越多

 

 

    第六次来沙盘游戏室,敏敏很开心地与外公道再见,进游戏室后主动关门。这次他仍然同时做两个沙盘,一个全部是交通工具,另一个以房子及餐具为主。之前他的重点都只放在摆汽车的沙盘上,这次则不然。十分钟后他对原沙盘中的房子、茶具等作了一次大调整。将椅子都靠向四边,中间空旷处放着一座桥。

 

    二十分钟后,他开始关注放车的沙盘,认真地将车子朝向同一个方向,成南北排列。

 

    解析:这次敏敏注意力的重点由放车辆转移到象征“家”的沙盘,并且注意到将沙具向四周扩展。而对车辆的排列比前次更为整齐。

 

    第七次来做游戏时,敏敏笑嘻嘻地进来,首先做了象征“家”的A盘,然后口里念着“摩托”,拿着摩托车、飞机、大卡车做了B盘,车辆是追尾排列,他抱了一大把绿色花草放在沙盘中间。

 

    解析:这次敏敏改变了方法,将车辆做了环形状况,排列整齐,基本上朝同一方向,中间放了很多绿色的花草。他能有如此改变,实属不易。

 

    第八次来时,敏敏很开心地进屋,先拿了轮船后,放了两个人。我问:“做完了,讲故事给老师听好吗?”“好!”他回答得很干脆。这次他仍然做了两个沙盘。车的沙盘,车都很整齐地呈环形摆放,中间大片绿草上有一只大海螺。

 

    象征“家”的那个沙盘里,餐饮具少了,人物和生活设施类用品多了。所有放入沙盘中的东西,有门的都被打开。问他放的是什么东西,他均能回答。离开时能对老师说再见。

 

    解析:这次敏敏又增加了人物沙具。与老师的互动增加了不少。能说出他所放玩具的名称。所有有门的沙具都被其打开放入沙盘。放置的车辆明显减少,而绿色植物增多了,第一次出现了大海螺。

 

 

最后两次做游戏:沙盘已与正常儿童一样了

 

 

    第九次来的时候,敏敏依然是很高兴地冲进沙盘室。本次他还是做了两个沙盘。A盘:轮船、房屋、瞭望台、塔、桌、床、椅。这次他主动拿了许多人物及动物。并且边拿沙具边说出其名称,如摩托车、鸡、牛等等。尽管东西放的多,但他都是一件件仔细置入,故都正立,没有倒下的。B盘:有车,绿色植物有河流(或许池塘),还主动告诉老师“这是飞机”。最后他又走到A盘边增添东西,老师说:“放不下了,不要放了。”他赶紧摇手说“要要要”。

 

    解析:这是第一次在敏敏沙盘中出现了“水”流,这又是一次飞跃。与老师的交流越来越多。有生命的东西,如人、动物较以前增多,而且能边放沙具,同时说出放置物的名称。这无疑说明他的语言能力有了较大的进步。

 

    第十次来的时候,敏敏与外公道再见后,主动把门锁上。他这次还是做了两个沙盘。A盘:人物及房子。新增加了亭子、瞭望台、望远镜等东西。B盘:比前次做得更出色。他将沙具架上所有的绿色植物都放了上去。并做了两个对称的湖。

 

    解析:敏敏的沙盘又增加了不少沙具的种类。他竟然会做湖,而且做得那么对称。湖水蓝汪汪的,宛如人的一双眼睛。他想告诉我们什么呢?这是有其特殊意义。而且,他与老师的交流越来越多,与老师的互动也越来越多了,如主动来告诉老师“这是马桶”、“这是烧饭用的煤气”等等。

 

    结语:以上就是一个自闭症儿童历时三个多月所做的沙盘游戏。就现状来看,敏敏最后做的沙盘与同龄的正常儿童已不相上下。这说明良好的治疗关系让他感到自由和受到保护,所以才有这么显著的进步;这也就说明,游戏方法对治疗自闭症确实有效。
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