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星星家园报名表

 儿童姓名


性别


 出生日期


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 现状描述


 语言发育状况


 认知发展状况


 行为问题

(如自伤、攻击他人等)


 感知觉异常:(如喜欢舔东西、闻东西等)


 教育训练经历


 最希望解决的问题


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温州市星乐儿童成长中心

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